如何选择医学影像检查?看看专家咋说……

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不少朋友常会有这样的困惑,看病就看病为什么医生总是让我照个片

要诊断一个疾病,除了凭疾病标准和诊断经验去判断之外,明确发病器官、所在部位、病灶大小对于精准治疗非常重要。那如何选择影像检查呢?成都市第二人民医院影像科医生就来帮你……

为什么选择做影像检查

医生让患者做影像检查,就是为了获取有效的影像资料,第一时间把病灶的实际情况反馈给临床医生,给临床诊断和治疗提供依据。因此,必要的影像检查必须做,对确诊和治疗非常重要。影像学的检查,包括超声、X线、CT、MR(核磁共振)、DSA(血管造影)等。不同的影像学检查各有优势,从最适合疾病检查的角度,以及经济负担、检查的难易度和检查时间的长短等考虑。有时候一种检查完成后还不能得到可靠、明确的诊断,需要采用其他检查补充。

骨骼、肌肉系统:骨折如果是外伤导致骨折或是怀疑骨折,首选是 X光,检查方便、费用相对低,如果不能明确诊断再选择CT。

关节和脊柱等的骨质退变(老化)首选CT或磁共振。但如果是关节炎、关节肌肉、韧带损伤等首选磁共振。骨骼肿瘤若怀疑骨骼病变首选X光,方便、经济。如果是想进一步观察软组织和周边结构侵犯可选择磁共振。

中枢神经系统:脑出血首选是CT,出血在CT上可清晰显示,而且检查速度快。脑梗塞为节约抢救时间一般首选CT,但CT敏感性不如磁共振,磁共振在脑梗发病后数小时便可反映出来。因此若CT检查未发现异常,在病情允许下,建议检查磁共振。

脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脊髓病变或脊柱病变影响到脊髓,这些炎症或是肿瘤类的疾病,磁共振优于CT。

呼吸系统:

排除肺部的早期肿瘤,或发现异常需要进一步确诊者,可选择CT。

常规体检中X胸片,对肺癌早期筛查的意义不大,就目前而言,国际上公认的筛查肺癌最有效的方式是低剂量的螺旋CT。

循环系统(心脏、血管):

主动脉、颈动脉、冠状动脉、脑动脉、四肢动脉首选血管CT成像(CTA),不仅无创,还能观察周围脏器的结构。

乳腺:根据不同情况可选择乳腺超声、X线钼靶摄影或MR(核磁共振)动态增强检查。乳腺超声简便、便宜,但对乳腺癌的重要特征――微小钙化不敏感;乳腺钼靶X线摄影检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。

综上所述,针对不同的疾病选择最适宜的检查方法,尽早确诊疾病,为患者的个性化精准医疗提供依据。(川观新闻记者 石小宏)